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Maxxis ® InternacionalVersion Impresa del Formulario de Reclamos

Si quiere utilizar el formulario impreso en papel, para completar a mano, haga click en este link para imprimir el mismo.  El formulario debe imprimirse por triplicado y en tamaño de papel carta.

Maxxis ® InternacionalFormulario Online

Tambien puede hacer el proceso de reclamo, complentando el siguiente formulario online.

Datos del Cliente
Nombre y Apellido: (*)
Email:
Cod. de Area : (*)(**)       Nro. de Telefono: (*)(**)
 
Direccion
Calle: (*)         Nro: (*) (**)
Piso:   Departamento:   Nro:   C. Postal: (**)
Ciudad:      Provincia:
 
Datos del Vehiculo
Marca: (*)                       Modelo: (*)
Tipo: (*)                    Año: (*) (**) 
km. Actuales: (*) (**)
Patente ( Dominio Nro. ) (*)
 
Datos del Neumatico
Cantidad: (*)    Modelo: (*)
Medida: (*)                Tiempo de Uso: meses (*) (**)
km. Realizados: (*) (**)  Nro. de Serie:
Fecha de Fabricacion: (**)
Descripcion de la falla:
 

  

(*) Campos obligatorios
(**) Unicamente numeros
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